Cuidado del niño en casa después de la operación

Luego de una operación de hipospadias, siempre surge la duda de que debemos hacer. La siguiente información le resultará de utilidad para el cuidado de su niño en casa.

Dieta

Puede alimentarse de forma habitual, aunque lo mejor es incrementar la cantidad de fibra.

Comidas y bebidas después de la operación.

Su niño debe tomar una cantidad abundante de líquido después de la operación. Algunos medicamentos pueden ocasionar constipación.

Constipación significa dificultad para defecar (ir de cuerpo). Es importante evitar este problema. Si su niño se constipa, tal vez tenga que hacer demasiada fuerza para defecar. Esto puede causarle dolor. Su niño puede necesitar laxantes y supositorios de glicerina si tiene constipación. Si usted tiene dudas de qué producto o productos debe usar, hable con su farmacéutico o llame al Servicio de Urología y hable con una enfermera.

Actividades

No puede participar en juegos bruscos, correr ni educación física en la escuela por lo menos durante 1-2 meses. Su niño debería usar ropa o pañales flojos. También debería realizar actividades tranquilas y evitar juegos y juguetes que lo hagan abrir sus piernitas durante las primeras semanas después de la cirugía.

Una vez que se sienta mejor, el niño podrá retomar sus actividades habituales y volver a la guardería o escuela.

Espasmos de la vejiga

La colocación de un catéter en la vejiga puede producir espasmos. Estos espasmos pueden provocar que la orina se escape del pene. Además, los espasmos generan incomodidad. Si su niño no puede tolerar los espasmos de la vejiga, llame al Servicio de Urología.

Baño

Durante los primeros 7 días después de la cirugía, los baños se realizan con una esponja.

Para el baño de esponja, no lo siente en la tina; use una toalla limpia y agua tibia para limpiarlo.

El doctor le dirá cuándo quitar el vendaje y cuándo su niño se puede bañar o duchar como antes.

Fiebre o dolor

Algunos niños puedes tener fiebre el primer día después de la intervención.

Tambien es normal que los niños sientan algo de dolor los primeros días después de una operación.

Lo habitual es que su medico le prescriba acetaminofeno (Tylenol o Tempra) o ibuprofeno (Motrin o Advil).

No administre AAS (ácido acetilsalicílico o aspirina) a su niño.

En el caso de que el dolor de su niño sea más grave o estas medicaciones no sean de utilidad, se puede usar tramadol.

Si tiene alguna duda, siempre consulte a su medico.

El stent: cuidado del tubo colocado dentro del pene de su niño

Su niño tendrá colocado en la uretra un tubo plástico llamado stent. Este stent ayudara a que cicatrice correctamente. La uretra es el conducto interior del pene que permite que salga la orina desde la vejiga.

El stent se mantiene en su lugar por medio de una sutura. Usted tendrá que volver a traer a su niño al Servicio de Urología para que se le retire la sutura y el stent. Esto sucederá aproximadamente de 7 a 10 días después de la operación.

En ocasiones, la sondase saldrá en casa. Si esto sucede, acuda al de Urología del hospital.

Catéter de Foley

Algunos niños llevarán en su uretra un catéter llamado catéter de Foley en lugar del stent. En este caso, es probable que deban dejárselo puesto hasta 2 semanas.

Catéter suprapúbico (cistostomia)

En contadas ocasiones, algunos niños llevarán un catéter suprapúbico. Este catéter se coloca quirúrgicamente entre la vejiga y la parte exterior del abdomen. El mismo drena la orina a una bolsa anexa.

Vendaje

Si su niño se va a casa con un vendaje en el pene.

Debe seguir la indicación que le haga su médico, lo más común es que:

• Necesite dentro de los 2-3 días (48 -72horas) dar a su niño baños de agua templada. Puede bañar al niño 3 ó 4 veces al día. El vendaje debería empezar a salirse solo con los baños. De no ser así, usted deberá sacarlo o tendrá que acudir con su médico.
• En otras ocasiones el vendaje se retira dentro de la hospitalización o simplemente previa cita se retira en el consultorio.
• Si por la complejidad del hipospadias su hijo de quedo hospitalizado, en promedio el vendaje se retira al 3-5 día.
• El tipo de vendaje puede variar según la preferencia del cirujano.
• Cada vez que bañe a su niño, deje que el pene se seque solo. Luego colóquele una crema antibacteriana en toda el área.
• Si puede, utilice dos pañales (acorde a la edad)
• Si el stent o el catéter/ sonda foley es lo suficientemente largo, usted puede colocar dos pañales al niño. Esto significa que usted va a usar dos pañales, uno encima del otro. Primero, coloque un pañal como de costumbre, pero fije el tubo con cinta adhesiva a la parte exterior del pañal. Luego, coloque el segundo pañal encima del primero, de manera tal que la orina gotee en el segundo pañal.
• Si el tubo que sale del pene de su niño no es suficientemente largo para hacer esto, utilice un pañal como lo hacía normalmente.
• Es posible que sangre un poco.
• Es posible que los puntos del niño sangren un poquito. Esto es más probable que ocurra si su niño se golpea o se choca con algo. Un poquito de sangre es normal. Durante los primeros días, es posible que vea una pequeña cantidad de sangre al cambiar los pañales del niño.
• Si al llegar a casa del hospital, usted observa un sangrado activo de color rojo brillante, presione firmemente con su mano el pene del niño de inmediato. Mantenga el pene presionado durante 15 minutos y llame al Servicio de Urología.
• Si usted tiene alguna pregunta urgente sobre el cuidado de su niño en casa, llame al Servicio de Urología.
• Visitas de control.
• Su niño deberá atender 2 visitas de control.

Extracción del stent / sonda foley

Alrededor de una semana después de la operación, usted deberá traer al niño a la clínica para que la enfermera del Servicio de Urología le extraiga el stent.

Cuándo llamar al médico

Llame al proveedor si su hijo tiene:

• Fiebre baja persistente o fiebre por encima de 38.3°C en la semana después de la cirugía.
• Aumento de la hinchazón, el dolor, la secreción o el sangrado de la herida.
• Problemas para orinar.
• Mucho escape de orina alrededor del catéter. Esto significa que está bloqueado.

También llame si:

• Su hijo ha vomitado más de tres veces y no puede retener líquidos.
• Los puntos de sutura que sostienen el catéter se salen.
• El pañal está seco cuando es tiempo de cambiarlo.
• Usted tiene cualquier preocupación respecto al estado de su hijo.